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關于做好2017年省級眾創空間備案工作的通知
2017-5-23
來源:江蘇省科技廳
點擊數: 4109          作者:沛縣電商
  • 附件1

     

    省級眾創空間備案表

     

     

     

     

     

     

    眾創空間:                          

    場所地址:                          

    運營主體:(蓋章)                  

    建設主體:                           

    申報日期:                          

     

     

     

     

     

     

     

     

    江蘇省科學技術廳 制

    二O一七年

     

    眾創空間名稱


    成立時間


    運營主體名稱

                           (蓋章)

    運營主體性質

    1、事業單位,2、企業(□國有、□民營),□3、投資機構,□4、高校,

    5、其它社會組織

    法人代表


    聯系電話


    負責人


    聯系手機


    聯系人


    聯系手機


    單位地址


    Email


    是否在省級以上高新區內:

    □是  (填寫詳細名稱)

    □否

    是否由投資機構建立:

    □是 (填寫詳細名稱)

    □否

    是否由高新技術企業或龍頭骨干企業建立:

    □是  (填寫詳細名稱)

    □否

    是否由高校、科研院所建立:

    □是 (填寫詳細名稱)

    □否

    是否在省級以上孵化器內建立:

    □是  (填寫詳細名稱)

    □否


    主要服務模式

    (只能選一項)

    □投資促進型 □培訓輔導型 □專業服務型 □創客孵化型 □綜合服務型

    □開放辦公型 □其它,請說明:

    如為專業服務型,請說明專業方向(如互聯網、新材料、生物醫藥、新能源等)


    管理團隊人員總數


    其中大專

    以上人數


    創業導師數


    自主支配場地建筑面積(平方米)


    公共辦公與服務場地面積(平方米)


    天使投資(種子)基金(資金)規模(萬元)


    入駐項目數


    入駐企業數


    舉辦創新創業活動次數


    是否建有線上服務平臺

    □是 (填寫詳細名稱)

    □否

    管理制度

    □入駐標準 □退出條件 □在孵項目或企業數據庫

    □其他:

    設區市科技局(科委)或*********高新區管委會意見:



    單位(簽章):


    附件2

     

    眾創空間建設運營情況報告

    (編寫提綱)

    一、建設概況

    1、運營主體介紹;

    2、機構設置情況;

    3、場地建設情況;

    4、管理制度制定情況。

    二、服務資源

    1、管理團隊介紹;

    2、創業導師隊伍建設及服務情況;

    3、天使投資(種子)基金(資金)設立及使用情況;

    4、服務模式。

    三、服務成效

    1、集聚創新創業者情況;

    2、提供技術創新服務情況;

    3、組織融資對接情況;

    4、開展創業教育培訓情況;

    5、舉辦創新創業活動情況;

    6、整合利用國際創新資源情況;

    四、下一階段發展規劃

    附件3

     

    相關證明文件

     

    1、眾創空間運營主體法人證書副本或營業執照副本、組織機構代碼證副本;

    2、設立天使投資(種子)資金(基金)的相關證明文件,如管理辦法、資金到賬證明、與創投機構合作協議等,并提供資金使用的案例證明;

    3、產權證明或房屋租賃協議;

    4、眾創空間管理機構設置與職能的相關文件;

    5、入孵項目(或企業)條件及退出辦法的相關文件;

    6、在孵項目(或企業)名單(包括:名稱、進駐時間、注冊資金、技術領域等),以及與其簽署的服務協議,企業注冊地須在本眾創空間場地內,如地址不同,須出具說明材料;已轉化的創業企業應提供加蓋各公司印章的營業執照復印件;

    7、管理團隊人員畢業證書復印件;培訓證書、資格證書等其他能夠證明其培訓經歷的文件;

    8、創業導師聘書,服務協議和服務活動記錄等;

    9、舉辦的各類創新創業活動情況,每場活動附1張活動通知或截圖、1張簽到單復印件和2張活動圖片。


    附件4

    申請省級備案的眾創空間匯總表

    設區市科技局(科委)或*********高新區管委會(蓋章):

    眾創空間名稱

    運營管理主體

    成立時間

    機構性質(事業、國有企業、民營企業等)

    是否在省級以上高新區(請注明所在高新區名稱)

    是否在*********科技企業孵化器或大學科技園(請注明所在機構名稱)

    是否由投資機構建立(請注明投資機構名稱)

    是否由高新技術企業或龍頭骨干企業建立(請注明企業名稱)

    是否由高校、科研院所建立(請注明高校院所名稱)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


    江蘇省科學技術廳辦公室                                   2017年5月18日印發

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